يتابع رئيس الوزراء الدكتور مصطفى مدبولى ، الموقف التنفيذي لتطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل بحضور وزير الصحة والسكان الدكتور خالد عبد الغفار ووزير الصحة الدكتور محمد معييط. وزير المالية الدكتور عمرو طلعت وزير الاتصالات وتكنولوجيا المعلومات اللواء عادل الغضوان محافظ بورسعيد اللواء الدكتور إيهاب أبو العيش نائب وزير المالية بالمؤسسة الدكتور أحمد السبكي مدير عام شركة الرعاية الصحية بمديرية الاعتماد والرقابة الصحية والدكتورة مي فريد المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي.
واستعرض وزير الصحة والسكان في بداية الاجتماع الموقف العام لتطبيق النظام في المرحلة الأولى والاستعدادات للمرحلة الثانية ولمحة عامة عن تقييم الخدمات المقدمة للمواطنين.
منظومة التأمين الصحي الشامل
واستعرض رئيس الهيئة العامة للصحة خلال الاجتماع المكتب التنفيذي لنظام التأمين الصحي الشامل وشرح موقفه من تجديد الإنشاءات والتجهيزات في محافظة المرحلة الأولى. – جنوب سيناء – أسوان – السويس) استقبلت أو باتت جاهزة لاستقبال 320 منشأة بزيادة 9 منشآت وزيادة عدد المرافق المجهزة (الطبية وغير الطبية) من 7 إلى 297. تم الوصول إليها. اطلع على المنشآت التي تم استلامها مؤخرًا مثل مستشفى التضامن ببورسعيد ، والتي من المتوقع أن تبدأ عملياتها منتصف الشهر الجاري ، والمجمع الطبي بالسويس. ويضم حوالي 600 سرير ، بالإضافة إلى مستشفى الجهاز التنفسي والرئة ومستشفى إدفو (حورس) ومستشفى رأس سدر ومستشفى القصاصين بالسويس.
كما أوضح رئيس الهيئة موقفه من استكمال المرحلة الأولى من التشغيل الرسمي لهذه المحافظات ، مبينًا أنه من المتوقع أن يبدأ تشغيل ولاية جنوب سيناء رسميًا في يونيو 2023 ، بإجمالي 24 مستشفى ، بما في ذلك أربعة مستشفيات. .. أشار إلى وجود منشأة لـ ستضم محافظة السويس 3 مستشفيات و 26 وحدة / مركزًا في يونيو 2023 ، وستضم محافظة أسوان 90 منشأة بما في ذلك 4 مستشفيات و 86 وحدة / مركزًا في يونيو 2023. تحقق من العديد من الصور التي تظهر أنه جاهز للإنتاج الرسمي وترحيل التبعية.
وتطرق الدكتور أحمد السبكي إلى عدد من المؤشرات لنظام التأمين الصحي الشامل بحلول مارس 2023. وهذا يشمل عدد المسجلين في النظام (الورقي والإلكتروني) حوالي 4.8 مليون ويبلغ إجمالي عدد الخدمات المقدمة حوالي 22 مليون 322 ألف خدمة ، بالإضافة إلى عدد الخدمات الطبية المنزلية 1000. وتم الوصول إلى 448000 خدمة ، بلغ متوسط نسبة رضا المستفيدين 88٪ وعدد العمليات الجراحية 332.709. 74 ألفا و 633 عمليات متقدمة.
لدى السبكي 112 منشأة مسجلة بمعايير الاعتماد الوطنية والدولية ، و 47 وحدة ومركزًا معتمدًا ، ومستشفى واحد معتمد دوليًا من JCI ، و 10 مستشفيات معتمدة. بحلول عام 2022 ، ستصل نسبة التغطية السكانية في الدول العاملة رسميًا إلى 84٪ ، وهو ما يمثل زيادة تغطية الخدمات الطبية في مرافق المؤسسات الطبية. لم يقتصر الأمر على أن نسبة الخدمات المنقولة خارج نطاق اختصاص النظام بلغت 0.5٪ فقط من جميع الخدمات ، بل كان هناك أيضًا ما يقرب من 2.9 مليون ملف صحي إلكتروني بأرقام صحية موحدة للمستفيدين.نظام الصحة المنزلية من خلال توفير 74٪ من إجمالي التردد.
أهمية منظومة التأمين الصحي الشامل
وتطرق السبكي إلى فوائد وجود نظام تأمين صحي شامل ، مشيراً إلى أن هذه المزايا تنقسم إلى مستويين: مؤسسات صحية وأنظمة صحية. أنظمة مثل تنشيط وإدارة نظام الرعاية الصحية المنزلية ، بالإضافة إلى تنفيذ أتمتة كاملة للملفات الطبية للرعاية الأولية ، وأنظمة الإحالة الإلكترونية ، والتطبيب عن بعد ، وأتمتة أنظمة الموظفين ، بالإضافة إلى تحسين دورة الإيرادات وتكاليف التشغيل والتحكم في التكاليف.
يتم تمثيل مخرجات التطبيقات على مستوى النظام الصحي في إدارة النظام الصحي ، والتخطيط الصحي العلمي ، ولكن أيضًا من خلال إصدار معايير الاعتماد الوطنية ، وإنشاء أنظمة تسعير عادلة ، وتعزيز القدرة التنافسية ، والمجد الدولي للنظام.
للصالح العام ، تم إدخال التدخلات الجراحية المتقدمة لأول مرة في المناطق الإدارية للنظام ، وتم تفعيل برامج زراعة الأعضاء ، وتم تقديم الدعم النفسي لمرضى غسيل الكلى ، واستمرار العمل. حملة “رمضان صحي للعائلة بأكملها” وخدمات الرعاية المنزلية لتحسين تجربة المريض وتنشيط رضا العملاء من خلال الجهود المبذولة لرعاية صحة أطفال المدارس. وأوضح عمرو طلعت ، وزير الاتصالات وتكنولوجيا المعلومات ، خلال الاجتماع ، مكانة الأنظمة الرقمية في نظام التأمين الصحي الشامل ، موضحا أنه تم إنشاء مركز بيانات. كما تم توسيع نطاق المحافظات المتبقية في المرحلة الأولى ضمن نطاق النظام ، وتم إنشاء خطوط توصيل بشبكة الألياف. ومن المقرر أن تكتمل منتصف هذا العام.
التحول الرقمي
أكد وكيل وزارة الاتصالات للتنمية الحكومية والتحول الرقمي والميكنة خالد العطار ، أنه تم الانتهاء من تسجيل بيانات حوالي 4.12 مليون مستفيد في جميع المحافظات بالمرحلة الأولى ، مع دائرة الإدارة الصحية وهيئة التأمين الصحي الشامل. استكمال وتشغيل هيئة الاعتماد الصحي لخدمة المستفيدين ومركز اتصال لتلقي الاستفسارات والشكاوى وطلبات الحجز. الوسائط الرقمية المختلفة بالإضافة إلى الربط ببيانات الرقم الوطني للتكامل وحوكمة النظام.
ميكنة نظام التأمين الصحي الشامل
كما أشير في الاجتماع إلى أن ميكنة نظام التأمين الصحي الشامل تشمل تطبيق النظام على ثلاث مؤسسات ممثلة في المديرية العامة للصحة والمديرية العامة للتأمين الصحي والمديرية العامة للتأمين الصحي العام. الاعتماد الصحي والإدارة.
قام وزير المالية الدكتور محمد معيط ، في إطار تنفيذ المادة 44 من قانون التأمين الصحي الشامل ، بمراجعة النظام الاكتواري بإجراء فحص اكتواري للوضع المالي لنظام التأمين الصحي الشامل مرة واحدة على الأقل كل مرة. أربع سنوات بناء على عدة سيناريوهات دراسة وفق بعض المحددات وفق بعض المحددات وفق بعض المحددات.
